Deze richtlijnen bundelen de meest recente wetenschappelijke inzichten en bieden zorgverleners een duidelijk kader voor optimale behandeling en opvolging.
Een belangrijk onderdeel is de nieuwe plaats die sotatercept krijgt binnen de PAH‑zorg, evenals de rol van rechterhartkatheterisatie (RHC) tijdens de follow‑up.
Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) is een ernstige, progressieve aandoening van de kleine longslagaders. Deze richtlijnen bieden geactualiseerde, op bewijs gebaseerde aanbevelingen voor de behandeling van PAH, waarbij de nadruk ligt op de meest recente wetenschappelijke bevindingen met betrekking tot sotatercept – een remmer van de activinesignaalroute die zich richt op een nieuw signaalpad voor de behandeling van PAH – en op de rol van rechterhartkatheterisatie (RHC) bij de begeleiding van PAH-patiënten tijdens de follow-up.
Een werkgroep van de European Respiratory Society (ERS), bestaande uit internationale deskundigen, methodologen en een patiëntenvertegenwoordiger, heeft deze klinische praktijkrichtlijnen opgesteld in overeenstemming met de ERS-methodologie en de GRADE-benadering (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations).
1. Sotatercept als aanvullende behandeling
De ERS beveelt aan om sotatercept toe te voegen aan de bestaande behandeling bij PAH‑patiënten die tijdens de follow‑up één van de volgende risks hebben:
intermediate‑low risk
intermediate‑high risk
high risk
Deze aanbeveling is gebaseerd op sterk wetenschappelijk bewijs uit gerandomiseerde studies.
Voor patiënten met laag risico wordt geen aanbeveling gedaan, omdat er nog onvoldoende gegevens beschikbaar zijn.
Belangrijk: Patiënten die sotatercept krijgen, moeten behandeld worden in gespecialiseerde PH‑centra en nauw opgevolgd worden met regelmatige onderzoeken.
2. Rechterhartkatheterisatie tijdens follow‑up
De richtlijnen adviseren dat een rechterhartkatheterisatie kan worden uitgevoerd bij patiënten met intermediate‑low, intermediate‑high of high risk wanneer de resultaten therapeutische gevolgen kunnen hebben.
Het is dus geen standaardonderzoek voor iedereen, maar een hulpmiddel wanneer het echt iets kan veranderen aan de behandeling.
De richtlijnen benadrukken dat PAH‑zorg niet alleen draait om medische waarden en overleving. Voor patiënten gaat het ook om:
Daarom is het essentieel dat behandelkeuzes niet alleen gebaseerd zijn op onderzoeken en risicoscores, maar ook op wat voor de patiënt belangrijk is.
Hoewel sotatercept een duidelijke plaats krijgt in de nieuwe Europese richtlijnen, is het op dit moment nog niet beschikbaar in België.
Dat betekent dat:
PH vzw volgt de ontwikkelingen rond sotatercept en de toegang tot deze behandeling op.
