25 jaar Pulmonale Hypertensie

Graag elke persoon afzonderlijk inschrijven! Je ontvangt een bevestigingsmail van je inschrijving.
Ga voor een volledig overzicht van het programma naar Programma Jubileum 2026

Voornaam*

Naam*

E-mail*

Telefoonnummer:

Ik schrijf in als:
LidNiet-lidKind (tot 18j.)
Activiteit:
Namiddagprogramma: Symposium (gratis)Avondprogramma: Jubileumfeest met diner (lid 15€/niet-lid 30€)Hele programma (namiddag + avond met diner) (lid 15€/niet-lid 30€)Kinderprogramma in de namiddag (gratis)
Extra nodig:
Ik heb vervoer nodigIk heb elektriciteit nodigIk kom met de rolstoelNeen
Ik heb een allergie namelijk:

Ik verklaar mij akkoord dat tijdens het Jubileumfeest foto’s worden gemaakt die gebruikt mogen worden voor communicatie van de patiëntenvereniging en dat mijn contactgegevens (naam, voornaam, mailadres, postadres) worden gebruikt om mij op de hoogte te houden over toekomstige evenementen georganiseerd door PH VZW.
Please leave this field empty.